Ta strona jest dla lekarzy i echokardiografistów oceniających funkcję rozkurczową lewej komory. Progi podajemy za dokumentem źródłowym, z rokiem publikacji i identyfikatorem DOI. Jeśli jesteś pacjentem i chcesz zrozumieć wynik swojego badania, umów konsultację w Centrum Echo Serca Przychodni Medecho.
Wytyczne ASE 2025 (Nagueh i wsp.) zastępują algorytm ASE/EACVI 2016 w ocenie funkcji rozkurczowej lewej komory (LK). Najważniejsze zmiany to trzy zmienne pierwotne (e′, E/e′, prędkość fali zwrotnej trójdzielnej lub PASP), odkształcenie zbiornikowe lewego przedsionka (LARS) w bloku uzupełniającym, algorytm dla rytmu zatokowego bez kategorii „nieokreślone” (ryc. 3) i ścieżka rozpoznania HFpEF (ryc. 9). Wytyczne ESC 2026 dotyczące niewydolności serca usunęły HFmrEF: HFrEF to LVEF < 50%, HFpEF to LVEF ≥ 50%.
Kalkulator funkcji rozkurczowej i HFpEF. Progi z tego artykułu policzysz na pomiarach własnego pacjenta. Kalkulator prowadzi przez algorytm ASE 2025 krok po kroku: rozpoznanie dysfunkcji rozkurczowej (ryc. 2), ocenę ciśnienia w lewym przedsionku i stopień (ryc. 3), algorytmy dla AF, MAC, nadciśnienia płucnego i przeszczepu serca, a na końcu kryteria HFpEF według ESC 2026.
próg ASE 2025
nowy parametr ASE 2025
vs algorytm 2016
Dlaczego potrzebne były nowe wytyczne po 2016 roku?
Algorytm ASE/EACVI 2016 ujednolicił cztery parametry diagnostyczne (e′, E/e′, objętość lewego przedsionka, prędkość fali TR) i wprowadził stopniowanie dysfunkcji I-III. W algorytmie z 2016 r. część badań kończyła się wynikiem nieokreślonym. ASE 2025 w ryc. 3 nie przewiduje już takiej kategorii dla chorych w rytmie zatokowym.
Ponadto pojawiły się nowe dane naukowe dotyczące strainu lewego przedsionka (LA strain) i jego związku z ciśnieniem napełniania LK oraz wzmocniono dowody na znaczenie prognostyczne echokardiograficznych markerów dysfunkcji rozkurczowej w predykcji wystąpienia niewydolności serca.
Co nowego wprowadzają wytyczne ASE 2025?
ASE 2025 zmienia pięć rzeczy: zestaw zmiennych pierwotnych, sposób postępowania, gdy nie rozstrzygają one o ciśnieniu napełniania, progi e′, ścieżkę rozpoznania HFpEF oraz algorytmy dla populacji szczególnych. Dokument przygotowało samo ASE, bez EACVI.
1. Trzy zmienne pierwotne, LAVi i LARS w bloku uzupełniającym
Zmienne pierwotne to e′, E/e′ oraz prędkość fali zwrotnej trójdzielnej (TR) lub PASP. LAVi przeniesiono do bloku uzupełniającego. Są w nim trzy równorzędne parametry: stosunek S/D w żyłach płucnych ≤ 0,67, LARS ≤ 18% i LAVi > 34 ml/m², alternatywnie IVRT ≤ 70 ms. Sięga się po nie, gdy zmienne pierwotne nie rozstrzygają o ciśnieniu napełniania. LARS ≤ 18% wskazuje na podwyższone ciśnienie napełniania LK (ryc. 2 i 3). Przy prawidłowej LVEF LARS jest swoisty, ale mało czuły.
W migotaniu przedsionków LARS co do zasady nie służy do oceny ciśnienia napełniania. Wyjątkiem jest algorytm dla AF (ryc. 8): przy 2 z 4 kryteriów głównych LARS < 18% jest jednym z trzech kryteriów drugiego etapu.
2. Algorytm dla rytmu zatokowego bez kategorii „nieokreślone”
Gdy zmienne pierwotne nie rozstrzygają, ryc. 3 każe kolejno sięgnąć po blok uzupełniający (S/D w żyłach płucnych, LARS, LAVi, alternatywnie IVRT), a potem po metody dodatkowe (m.in. fala L, próba Valsalvy, Ar−A). Wynik nieokreślony przewidziano tylko w algorytmach dla AF, nadciśnienia płucnego i przeszczepu serca.
3. Progi e′ zależne od wieku
ASE 2025 wprowadza progi e′ zależne od wieku (Tab. 6), które można stosować zamiast progów stałych. Wartości podajemy w uwadze pod tabelą parametrów.
4. Rozpoznanie HFpEF w tytule i w algorytmie
Dokument ASE 2025 obejmuje rozpoznanie HFpEF już w tytule. Ryc. 9 (s. 564) prowadzi od wywiadu i peptydów natriuretycznych przez wykluczenie innych przyczyn do oceny ciśnienia w lewym przedsionku. U chorego z dusznością i prawidłowym LAP kolejnym krokiem jest echo wysiłkowe lub cewnikowanie prawostronne.
5. Populacje szczególne: osobne algorytmy
Wytyczne 2025 zawierają odrębne algorytmy dla migotania przedsionków (ryc. 8), umiarkowanego lub ciężkiego zwapnienia pierścienia mitralnego (MAC, ryc. 4), stanu po przeszczepie serca (ryc. 5), nadciśnienia płucnego (ryc. 6) oraz różnicowania zaciskającego zapalenia osierdzia i restrykcji (ryc. 7). Dla stenozy i niedomykalności mitralnej, HCM, amyloidozy, LVAD, LBBB i stymulacji oraz tachykardii podają parametry w Tab. 7.
Porównanie algorytmu ASE 2025 vs ASE/EACVI 2016
| Cecha | ASE/EACVI 2016 | ASE 2025 |
|---|---|---|
| Podstawowe parametry | 4: e′, E/e′, LAVi, prędkość TR | 3 zmienne pierwotne (e′, E/e′, TR lub PASP); LAVi w bloku uzupełniającym razem z LARS i S/D w żyłach płucnych (alternatywnie IVRT) |
| Kategoria „nieokreślona” | Występuje | Brak w algorytmie dla rytmu zatokowego (ryc. 3); występuje w algorytmach dla AF, PH i przeszczepu serca |
| LA strain (LARS) | Brak | Parametr bloku uzupełniającego: ≤ 18% wskazuje na podwyższone LAP; w AF tylko w drugim etapie ryc. 8 (< 18%) |
| Ścieżka rozpoznania HFpEF | Brak | Rozpoznanie HFpEF w tytule dokumentu; ryc. 9 |
| Populacje szczególne | Ograniczone wskazówki | Osobne algorytmy: AF, MAC, przeszczep serca, PH, zaciskanie vs restrykcja; parametry dla pozostałych w Tab. 7 |
| Progi e′ | Stałe | Stałe lub zależne od wieku (Tab. 6) |
Źródło: Nagueh SF i wsp., J Am Soc Echocardiogr 2025;38:537-69 (ryc. 2, ryc. 3, Tab. 6).
Parametry oceny funkcji rozkurczowej - normy i progi wg ASE 2025
| Parametr | Wartość prawidłowa | Wartość nieprawidłowa (ASE 2025, ryc. 3) |
|---|---|---|
| e′ przegrodowe | > 6 cm/s | ≤ 6 cm/s |
| e′ boczne | > 7 cm/s | ≤ 7 cm/s |
| e′ średnie | > 6,5 cm/s | ≤ 6,5 cm/s |
| Średnie E/e′ | < 14 | ≥ 14 (przegrodowe ≥ 15, boczne ≥ 13); w rozpoznaniu dysfunkcji rozkurczowej (ryc. 2) próg wynosi > 14 |
| Prędkość TR lub PASP | < 2,8 m/s lub < 35 mmHg | TR ≥ 2,8 m/s lub PASP ≥ 35 mmHg (przy braku choroby miąższu lub naczyń płucnych; PASP, gdy da się oszacować RAP) |
| Objętość LA (LAVi) | ≤ 34 ml/m² | > 34 ml/m²; parametr bloku uzupełniającego (ryc. 3); w ryc. 2 po wykluczeniu sportowców, niedokrwistości, AF/AFL i choroby zastawki mitralnej |
| LA strain (LARS) | > 18% | ≤ 18%; parametr bloku uzupełniającego (ryc. 3); w AF < 18% tylko w drugim etapie ryc. 8 |
Blok uzupełniający obejmuje też stosunek S/D w żyłach płucnych ≤ 0,67, alternatywnie IVRT ≤ 70 ms. S/D jest najbardziej wiarygodny przy dysfunkcji skurczowej. Przy prawidłowej LVEF może przekraczać 0,67 mimo podwyższonego LAP, a u zdrowych bywa ≤ 0,67.
Uwaga kliniczna: Progi e′ w tabeli pochodzą z ryc. 3 ASE 2025. Ten sam dokument (Tab. 6) podaje też progi zależne od wieku: 20-39 lat: przegrodowe < 7, boczne < 10, średnie < 9 cm/s; 40-65 lat: < 6, < 8, < 7 cm/s; powyżej 65 lat: < 6, < 7, < 6,5 cm/s. Pełne zestawienie progów ASE, EACVI i BSE, wraz z przypadkami, w których towarzystwa dają różne rozpoznania, znajdziesz na stronie normy echokardiograficzne.
Stopień dysfunkcji ustala się według pełnego algorytmu z ryc. 3, który stosuje się u chorych w rytmie zatokowym niezależnie od LVEF. Stopień 2 to podwyższone LAP przy E/A < 2, stopień 3 to podwyższone LAP przy E/A ≥ 2. Zawsze weryfikuj z pełnym tekstem wytycznych: Nagueh SF i wsp., J Am Soc Echocardiogr 2025.
Jak poprawnie stosować algorytm ASE 2025 - podejście krok po kroku?
Algorytm 2025 ma trzy poziomy i stosuje się go u chorych w rytmie zatokowym niezależnie od LVEF. Nie stosuje się go u dzieci, w ciąży ani śródoperacyjnie.
- Zmienne pierwotne: e′ obniżone (przegrodowe ≤ 6, boczne ≤ 7 lub średnie ≤ 6,5 cm/s), E/e′ podwyższone (średnie ≥ 14, przegrodowe ≥ 15 lub boczne ≥ 13), TR ≥ 2,8 m/s lub PASP ≥ 35 mmHg.
- Blok uzupełniający, gdy zmienne pierwotne nie rozstrzygają: S/D w żyłach płucnych ≤ 0,67, LARS ≤ 18% lub LAVi > 34 ml/m², alternatywnie IVRT ≤ 70 ms. Jeden nieprawidłowy parametr oznacza podwyższone LAP.
- Metody dodatkowe, gdy brak danych z bloku uzupełniającego: fala L ≥ 50 cm/s, prędkość końcoworozkurczowa fali niedomykalności płucnej ≥ 2 m/s, przedwczesna rozkurczowa niedomykalność mitralna, Ar−A > 30 ms, spadek E/A ≥ 50% w próbie Valsalvy.
Trzy nieprawidłowe zmienne pierwotne oznaczają podwyższone LAP, a brak nieprawidłowych zmiennych oznacza prawidłową funkcję rozkurczową. Samo obniżone e′ przy E/A ≤ 0,8 to stopień 1 z prawidłowym LAP. U chorego z objawami i prawidłowym LAP kolejnym krokiem jest echo wysiłkowe lub cewnikowanie prawostronne (ryc. 9).
Jak ASE 2025 definiuje stopnie dysfunkcji rozkurczowej?
| Wynik | Kryterium (ASE 2025) |
|---|---|
| Prawidłowa funkcja rozkurczowa | brak nieprawidłowych zmiennych pierwotnych |
| Stopień 1 | obniżone e′, prawidłowe E/e′ i TR/PASP, E/A ≤ 0,8; LAP prawidłowe |
| Stopień 2 | podwyższone LAP i E/A < 2 (łagodny lub umiarkowany wzrost LAP) |
| Stopień 3 | podwyższone LAP i E/A ≥ 2 (znaczny wzrost LAP) |
Gdy stopnia nie da się ustalić, opis powinien przynajmniej mówić, czy ciśnienie napełniania jest prawidłowe, czy podwyższone (ASE 2025, s. 555).
AF wyklucza stosowanie ryc. 3. Algorytm dla AF (ryc. 8) ma dwa etapy. Pierwszy: E ≥ 100 cm/s, przegrodowe E/e′ > 11, TR > 2,8 m/s lub PASP > 35 mmHg, DT ≤ 160 ms (0-1 kryterium: prawidłowe LAP; ≥ 3: podwyższone). Przy 2 kryteriach drugi etap: LARS < 18%, S/D w żyłach płucnych < 1, BMI > 30. Pomiary uśrednia się z kilku cykli, a dokładność jest umiarkowana. Poza tym drugim etapem LARS w AF nie służy do oceny ciśnienia napełniania.
Każdy z tych kroków przejdziesz na pomiarach własnego pacjenta w kalkulatorze funkcji rozkurczowej, łącznie z algorytmami dla AF, MAC, nadciśnienia płucnego i przeszczepu serca.
Co zmieniają wytyczne ESC 2026 dotyczące niewydolności serca?
Wytyczne ESC 2026 dotyczące niewydolności serca usuwają kategorię HFmrEF. HFrEF to LVEF < 50%, a HFpEF to LVEF ≥ 50% u chorego, u którego LVEF nigdy nie była < 50%. Rozpoznanie HFpEF wymaga objawów, takiej LVEF i obiektywnych cech dysfunkcji rozkurczowej z Tab. 10, wspartych podwyższonymi peptydami natriuretycznymi.
Nowe definicje
- HFrEF: LVEF < 50%.
- Kategoria HFmrEF została usunięta.
- HFpEF: LVEF ≥ 50% u chorego, u którego LVEF nigdy wcześniej nie wynosiła < 50%.
- Termin „dekompensacja niewydolności serca” zastępuje „ostrą niewydolność serca”.
- Poprawa LVEF to wzrost o ≥ 10 punktów procentowych (bezwzględnie) do > 40%. Chory z poprawioną LVEF pozostaje w kategorii HFrEF z poprawioną LVEF i nie przechodzi do HFpEF.
Jak rozpoznać HFpEF według ESC 2026?
Muszą być spełnione wszystkie trzy warunki (§5.2.2, s. 25):
- objawy lub objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca,
- LVEF ≥ 50% (nigdy wcześniej < 50%),
- obiektywne cechy strukturalne lub czynnościowe zgodne z dysfunkcją rozkurczową lub podwyższonym ciśnieniem napełniania (Tab. 10), wsparte podwyższonym stężeniem peptydów natriuretycznych.
Diagnostykę zaczyna się od oceny prawdopodobieństwa przed testem. ESC 2026 (ryc. 6) wymienia czynniki: wiek, płeć żeńska, AF, choroba niedokrwienna serca, otyłość, cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, siedzący tryb życia, bezdech senny, przewlekła choroba nerek, niedokrwistość, choroby płuc, wady zastawkowe, choroby naciekowe i zapalne.
Progi NT-proBNP i BNP
| Wiek | NT-proBNP: niewydolność serca prawdopodobna | BNP |
|---|---|---|
| < 50 lat | ≥ 125 pg/ml | ≥ 35 pg/ml |
| 50-74 lata | ≥ 250 pg/ml | ≥ 35 pg/ml |
| ≥ 75 lat | ≥ 500 pg/ml | ≥ 35 pg/ml |
ESC 2026 nie podaje osobnego progu dla AF. Otyłość obniża stężenie peptydów, ale wytyczne nie podają liczbowej korekty. NT-proBNP > 2000 pg/ml wymaga pilnej oceny specjalistycznej, w ciągu 2 tygodni.
Uproszczone kryteria echokardiograficzne (Tab. 10)
| Parametr | Próg (ESC 2026) |
|---|---|
| LVMI lub RWT | LVMI ≥ 95 g/m² u kobiet, ≥ 115 g/m² u mężczyzn, lub RWT > 0,42 |
| LAVi | > 34 ml/m² w rytmie zatokowym, > 40 ml/m² w AF |
| E/e′ w spoczynku | > 9 (E/e′ ≥ 15 bardziej swoiste, mniej czułe) |
| PASP lub TR | PASP > 35 mmHg lub TR > 2,8 m/s |
Prawdopodobieństwo HFpEF rośnie z liczbą nieprawidłowych parametrów. ESC 2026 nie podaje, ile kryteriów jest wymaganych, dlatego kalkulator pokazuje ich liczbę zamiast binarnego „rozpoznano”.
Czy ESC 2026 zaleca skalę H2FPEF lub HFA-PEFF?
Nie. ESC 2026 nie rekomenduje żadnej skali punktowej. H2FPEF i HFA-PEFF są w wytycznych tylko cytowane, z zaleceniem ostrożnej interpretacji, głównie do podniesienia podejrzenia HFpEF.
Kiedy potrzebna jest ocena inwazyjna?
Złotym standardem pozostaje pomiar inwazyjny: PCWP ≥ 15 mmHg w spoczynku lub ≥ 25 mmHg w wysiłku, LVEDP ≥ 16 mmHg w spoczynku. Cewnikowanie prawostronne u wybranych chorych z niepewnym rozpoznaniem ma klasę zaleceń IIb, poziom C. Przy niepewnym rozpoznaniu ESC 2026 wymienia też CPET i echo wysiłkowe.
ASE 2025 a ESC 2026 - gdzie się różnią
Oba dokumenty odpowiadają na inne pytania. ASE 2025 szacuje ciśnienie napełniania i stopień dysfunkcji w badaniu echokardiograficznym, ESC 2026 opisuje kliniczne rozpoznanie HFpEF. Stąd różne progi tych samych parametrów.
| Parametr lub element | ASE 2025 | ESC 2026 |
|---|---|---|
| E/e′ | średnie ≥ 14 w ocenie LAP (ryc. 3), > 14 w rozpoznaniu dysfunkcji (ryc. 2) | > 9 w spoczynku jako kryterium wspierające; ≥ 15 bardziej swoiste |
| LAVi | > 34 ml/m² (blok uzupełniający); algorytm dla AF (ryc. 8) nie używa LAVi | > 34 ml/m² w rytmie zatokowym, > 40 ml/m² w AF |
| Masa LK | LVMI > 95 g/m² u kobiet, > 115 g/m² u mężczyzn (ryc. 2, marker dodatkowo zgodny) | LVMI ≥ 95 g/m² u kobiet, ≥ 115 g/m² u mężczyzn lub RWT > 0,42 |
| TR lub PASP | TR ≥ 2,8 m/s lub PASP ≥ 35 mmHg (ryc. 3) | TR > 2,8 m/s lub PASP > 35 mmHg |
| Skale punktowe | H2FPEF z punktacją (s. 565) | brak rekomendowanej skali; H2FPEF i HFA-PEFF tylko cytowane |
| Ścieżka rozpoznania HFpEF | ryc. 9: wywiad i peptydy, echo, wykluczenie innych przyczyn, LAP wg ryc. 3; przy duszności i prawidłowym LAP echo wysiłkowe lub cewnikowanie prawostronne | objawy, LVEF ≥ 50% i kryteria Tab. 10 wsparte progami NT-proBNP/BNP zależnymi od wieku; przy niepewności CPET, echo wysiłkowe, ocena inwazyjna (IIb/C) |
W praktyce: stopień dysfunkcji i ciśnienie napełniania w opisie echa ustalaj według ASE 2025, a kryteria HFpEF z Tab. 10 i progi peptydów odnoś do ESC 2026. Obie części policzysz w kalkulatorze funkcji rozkurczowej i HFpEF.
Kurs online z cyklu Echo od Podstaw
Kurs 12. Funkcja rozkurczowa lewej komory
Ocena dysfunkcji rozkurczowej krok po kroku, od podstaw badania dopplerowskiego po najważniejsze zmiany w zaleceniach ASE z 2025 roku, na przykładach badań. 2 godziny nagrań, dostęp przez 3 miesiące.
299 zł
Implikacje dla codziennej praktyki echokardiografisty
Wdrożenie wytycznych ASE 2025 wymaga następujących zmian w protokole badania:
- LA strain w protokole - warto go mieć, ale nie jest obowiązkowy: to jeden z trzech równorzędnych parametrów bloku uzupełniającego. Obowiązkowe w opisie są E, A, E/A, e′, średnie E/e′ i TR (ASE 2025, s. 555).
- Wniosek w opisie - ocena funkcji rozkurczowej i ciśnienia napełniania (prawidłowa, stopień 1, 2 lub 3), a gdy stopnia nie da się ustalić, informacja, czy ciśnienie napełniania jest prawidłowe czy podwyższone. Do tego parametry, na których oparto wniosek (LARS, S/D, IVRT, Ar−A).
- Brak wyniku nieokreślonego w rytmie zatokowym - przy braku zmiennych pierwotnych algorytm wskazuje kolejne parametry, zamiast kończyć się wynikiem nieokreślonym (ryc. 3).
- Aktualizacja szablonów opisów badań echo - warto uzupełnić o pole LA strain i zastosowany algorytm klasyfikacji.
W Akademii Echokardiografii oraz Przychodni Specjalistycznej MEDECHO systematycznie weryfikujemy i aktualizujemy protokoły badań w oparciu o najnowsze wytyczne. Pełna prezentacja algorytmu ASE 2025 z przykładami klinicznymi jest elementem aktualizowanego Cyklu Echo od Podstaw (Kurs 12 - Funkcja rozkurczowa).
Jeśli chcesz dobrać kurs echokardiografii odpowiedni do swojego poziomu zaawansowania i potrzeb klinicznych, przeczytaj nasz przewodnik: jak wybrać kurs echokardiografii online - przewodnik dla lekarzy.
Najczęściej zadawane pytania
Czy wytyczne ASE 2025 to wspólny dokument z EACVI?
Nie. Wytyczne ASE 2025 to dokument wyłącznie ASE, bez EACVI, w przeciwieństwie do algorytmu z 2016 roku. W rozpoznaniu HFpEF europejskim punktem odniesienia są wytyczne ESC 2026 dotyczące niewydolności serca, które w Tab. 10 podają uproszczone kryteria echokardiograficzne (m.in. E/e′ > 9, LAVi > 34 ml/m² w rytmie zatokowym, TR > 2,8 m/s).
Czy do oceny LA strain potrzebuję specjalnego oprogramowania?
Tak. Odkształcenie zbiornikowe lewego przedsionka (LARS) mierzy się metodą śledzenia markerów akustycznych (speckle tracking), dostępną w aparacie lub w oprogramowaniu do analizy. Wartość LARS zależy od oprogramowania producenta, dlatego w kontroli warto używać tego samego systemu.
Jak wygląda stopniowanie dysfunkcji rozkurczowej w ASE 2025?
Stopnia „nieokreślonego” nie ma. W rytmie zatokowym ryc. 3 nie przewiduje wyniku nieokreślonego, a LARS jest jednym z trzech równorzędnych parametrów uzupełniających, nie parametrem rozstrzygającym. Stopień 1 to obniżone e′ z prawidłowym LAP i E/A ≤ 0,8. Przy podwyższonym LAP o stopniu decyduje E/A: < 2 to stopień 2, ≥ 2 to stopień 3.
Czy wyniki uzyskane algorytmem 2016 są nadal ważne?
Historyczne wyniki pozostają aktualne w kontekście dokumentacji klinicznej. Nowe badania warto jednak opisywać według algorytmu ASE 2025, szczególnie gdy wynik echa ma posłużyć do rozpoznania HFpEF. Samo rozpoznanie i leczenie opisują wytyczne ESC 2026 dotyczące niewydolności serca.
Gdzie znaleźć pełny tekst wytycznych ASE 2025?
Pełny tekst: Nagueh SF i wsp. J Am Soc Echocardiogr 2025;38(7):537-569. DOI: 10.1016/j.echo.2025.03.011.
Jak ESC 2026 definiuje HFpEF?
HFpEF to objawy niewydolności serca przy LVEF ≥ 50% (nigdy wcześniej < 50%) oraz obiektywne cechy dysfunkcji rozkurczowej lub podwyższonego ciśnienia napełniania z Tab. 10, wsparte podwyższonymi peptydami natriuretycznymi. Kategorię HFmrEF usunięto, HFrEF to LVEF < 50%.
Jakie progi NT-proBNP przyjmuje ESC 2026?
Niewydolność serca jest prawdopodobna przy NT-proBNP ≥ 125 pg/ml poniżej 50 lat, ≥ 250 pg/ml w wieku 50-74 lat i ≥ 500 pg/ml od 75 lat. Dla BNP próg wynosi ≥ 35 pg/ml bez korekty wieku. Osobnego progu dla AF nie ma.
Czy ESC 2026 zaleca skalę H2FPEF lub HFA-PEFF?
Nie. ESC 2026 nie rekomenduje żadnej skali punktowej. H2FPEF i HFA-PEFF są w wytycznych tylko cytowane, z zaleceniem ostrożnej interpretacji, głównie do podniesienia podejrzenia HFpEF.
Jak przeliczyć algorytm ASE 2025 na pomiarach własnego pacjenta?
Służy do tego kalkulator funkcji rozkurczowej i HFpEF Akademii Echokardiografii. Prowadzi przez ryc. 2 i 3 ASE 2025, algorytmy dla AF, MAC, nadciśnienia płucnego i przeszczepu serca oraz kryteria HFpEF według ESC 2026. To narzędzie edukacyjne dla lekarzy, przeznaczone dla dorosłych; nie stosuje się go u dzieci, w ciąży ani śródoperacyjnie.
Autorzy artykułu
- Adiunkt I Katedry i Kliniki Kardiologii WUM
- Ekspert ECHO Asocjacji Echokardiografii PTK
- Współzałożyciel Akademii Echokardiografii
- Specjalista w zakresie echokardiografii TTE, TEE, 2D, 3D, stress echo i innych technik
- Proktor echo-guidance zabiegów strukturalnych wad serca (MitraClip, TriClip, PFO/ASD i innych)
- Ponad 20-letnie doświadczenie w echokardiografii klinicznej i edukacji medycznej
- Adiunkt I Katedry i Kliniki Kardiologii WUM
- Ekspertka ECHO Asocjacji Echokardiografii PTK
- Współzałożycielka Akademii Echokardiografii
- Specjalistka w zakresie echokardiografii TTE, TEE, 2D, 3D, stress echo i innych technik
- Proktor echo-guidance zabiegów strukturalnych (MitraClip, TriClip)
Data publikacji: 13 czerwca 2026 | Ostatnia aktualizacja merytoryczna: październik 2026
Źródła naukowe
- Nagueh SF, et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography and for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction Diagnosis: An Update From the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2025;38(7):537-569. DOI: 10.1016/j.echo.2025.03.011
- Køber L, Adamo M (przewodniczący), et al. 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure. Eur Heart J 2026. DOI: 10.1093/eurheartj/ehag100
