Zatorowość płucna: od obrazu echo do decyzji
Trzecie spotkanie cyklu Echo w Praktyce, edycja 2: Ostre stany kardiologiczne, warsztat nr 3 (temat: zatorowość płucna). Czwartek 3 września 2026, godzina 18:00, online, na żywo. Przedstawiamy przypadki echokardiograficzne chorych z zatorowością płucną: zarówno pełne badania omawiane krok po kroku, z pomiarami, wnioskiem klinicznym i opisem, jak i krótkie obrazy przyłóżkowe u chorego przyjętego w trybie nagłym, gdy liczy się jedna rozstrzygająca projekcja. Różnicujemy z innymi przyczynami przeciążenia prawej komory, w tym z zawałem prawej komory.
Dostęp przez sześć miesięcy do nagrania na Platformie Kursowej Akademii Echokardiografii.
Kurs prowadzą Eksperci Asocjacji ECHO PTK i Akademii Echokardiografii
dr hab. n. med. i n. o zdr. Monika BUDNIK
Ekspert Akademii Echokardiografii
I Katedra i Klinika Kardiologii
Warszawski Uniwersytet Medyczny
dr hab. n. med. i n. o zdr. Radosław PIĄTKOWSKI
Ekspert Akademii Echokardiografii
I Katedra i Klinika Kardiologii
Warszawski Uniwersytet Medyczny
Dla kogo jest ten warsztat?
Dla początkujących i średniozaawansowanych lekarzy, którzy badają chorych w sytuacji nagłej. Omawiamy przypadki z codziennej praktyki krok po kroku i pokazujemy, jak z podstawowych projekcji, przymostkowej i koniuszkowej, dojść do rozpoznania różnicowego, gdy chory jest niestabilny, a na pełny protokół nie ma czasu.
- Rezydenci kardiologii i chorób wewnętrznych pełniący dyżury
- Lekarze medycyny ratunkowej i zespołów SOR
- Anestezjolodzy i intensywiści korzystający z echa przy łóżku chorego
- Kardiolodzy wracający do echokardiografii po przerwie
- Echokardiografiści chcący uporządkować ocenę prawej komory w stanach nagłych
Jak działa warsztat? Formuła: przypadek, obraz, decyzja
Zaczynamy od chorego, nie od klasyfikacji. Pokazujemy zapisy z prawdziwych badań, także wykonanych w złych warunkach, bo takie obowiązują na dyżurze. Część przypadków to pełne badania: prowadzący analizują obraz, wykonują pomiary, dochodzą do decyzji klinicznej i formułują opis, który wprost przenosisz do własnej pracy. Część to krótkie obrazy przyłóżkowe u chorego przyjętego w trybie nagłym, gdy decyzję trzeba podjąć na podstawie kilku projekcji. Do tego różnicowanie: podobny obraz przeciążenia prawej komory daje zawał prawej komory lub przewlekłe nadciśnienie płucne, więc przy każdym przypadku pytamy, co jeszcze mogłoby tak wyglądać i co to zmienia w leczeniu. Klasyfikacja pojawia się tylko wtedy, gdy zmienia postępowanie. Spotkanie trwa od 90 do 120 minut i kończy się czasem na pytania.
Program: zatorowość płucna krok po kroku
Pełne przypadki prowadzimy od pierwszej projekcji do gotowego opisu, a obrazy przyłóżkowe od pierwszej projekcji do decyzji. W trakcie warsztatu omawiamy:
- Przeciążenie prawej komory w projekcjach podstawowych według kryteriów ESC 2019 i norm ASE 2025: stosunek wymiarów prawej i lewej komory (RV/LV) powyżej 1,0, spłaszczenie przegrody międzykomorowej, amplituda skurczowego ruchu pierścienia trójdzielnego (TAPSE) poniżej 16 mm, skurczowa prędkość pierścienia trójdzielnego (S′) poniżej 9,5 cm/s, poszerzona żyła główna dolna bez zapadania oddechowego
- Objaw McConnella: hipokineza wolnej ściany prawej komory z zachowaną kurczliwością koniuszka oraz wartość tego objawu w rozpoznaniu
- Objaw 60/60: czas akceleracji w drodze odpływu prawej komory poniżej 60 ms przy gradiencie fali zwrotnej trójdzielnej poniżej 60 mmHg, czyli objaw mało czuły, ale bardzo swoisty
- Ruchoma skrzeplina w prawym przedsionku (RAMT, right atrial mobile thrombus): jak ją rozpoznać i co zmienia w postępowaniu
- Różnicowanie z innymi przyczynami przeciążenia prawej komory, w tym z zawałem prawej komory i przewlekłym nadciśnieniem płucnym: cechy, które rozstrzygają przy łóżku chorego
- Echo w algorytmie ESC 2019 u chorego niestabilnego, w tym zasada: brak cech przeciążenia prawej komory praktycznie wyklucza zatorowość jako przyczynę wstrząsu, oraz nowa klasyfikacja kliniczna AHA i ACC 2026: tylko to, co zmienia postępowanie przy łóżku chorego
- Opis badania: sformułowania, które lekarz przejmujący chorego przeczyta jako wskazanie do działania
Co zyskujesz, dołączając do warsztatu?
- Spotkanie online na żywo: pełne przypadki kliniczne zatorowości płucnej omawiane krok po kroku oraz krótkie obrazy przyłóżkowe u chorych przyjętych w trybie nagłym
- Komentarz ekspercki na żywo, a przy pełnych przypadkach także opis badania: widzisz tok myślenia od obrazu do decyzji
- Różnicowanie zatorowości płucnej z innymi patologiami, w tym z zawałem prawej komory, na konkretnych obrazach
- Nagranie warsztatu z dostępem przez sześć miesięcy na Platformie Kursowej
- Możliwość zadawania pytań prowadzącym w trakcie spotkania oraz zadania pytania przed warsztatem, żeby odpowiedź padła na żywo
- Odniesienia do aktualnych wytycznych: ESC 2019, AHA i ACC 2026 oraz ASE 2025 o ocenie prawego serca
Format spotkania
- Spotkanie online na żywo: czwartek 3 września 2026, godzina 18:00
- Czas trwania: od 90 do 120 minut, wraz z czasem na pytania
- Pełne przypadki kliniczne z komentarzem eksperta krok po kroku oraz krótkie obrazy przyłóżkowe: od obrazu przez różnicowanie do rozpoznania i decyzji
- Zakres: echokardiografia przezklatkowa (TTE) przy łóżku chorego, w projekcjach podstawowych
- Nagranie dostępne przez sześć miesięcy po zakończeniu spotkania
Cena
Pojedynczy warsztat: 229 zł. Warsztat jest częścią cyklu sześciu warsztatów o ostrych stanach kardiologicznych. Cały cykl kosztuje 1 374 zł i obejmuje nagrania spotkań, które już się odbyły. Zobacz program całego cyklu.
Najczęstsze pytania (FAQ)
Czy muszę mieć doświadczenie z echokardiografią?
Nie. Warsztat jest dla osób początkujących i średniozaawansowanych. Każdy przypadek omawiamy krok po kroku, od pierwszego obrazu do decyzji klinicznej, więc nie musisz mieć doświadczenia w ocenie prawej komory. Na warsztacie nie ćwiczymy uzyskiwania obrazu przy aparacie.
Czy muszę uczestniczyć w pozostałych warsztatach cyklu?
Nie. Warsztat o zatorowości płucnej jest samodzielną jednostką tematyczną. Możesz kupić tylko to spotkanie albo cały cykl sześciu warsztatów.
Jak długo mam dostęp do nagrania?
Nagranie warsztatu jest dostępne przez sześć miesięcy na Platformie Kursowej Akademii Echokardiografii. W tym czasie możesz wracać do omawianych przypadków wielokrotnie.
Czy spotkanie odbywa się na żywo?
Tak. Warsztat odbywa się w czwartek 3 września 2026 o godzinie 18:00 jako jedno spotkanie online na żywo. Możesz zadawać pytania bezpośrednio prowadzącym. Jeśli nie możesz uczestniczyć na żywo, nagranie czeka na Platformie Kursowej.
Ile trwa spotkanie?
Od 90 do 120 minut, wraz z czasem na pytania uczestników.
Czy mogę kupić cały cykl zamiast pojedynczego warsztatu?
Tak. Cykl Echo w Praktyce, edycja 2: Ostre stany kardiologiczne kosztuje 1 374 zł. Do końca cyklu odbędą się jeszcze spotkania o ostrych zespołach osierdziowych (24 września) i ostrej niewydolności serca (1 października 2026), a nagrania wcześniejszych warsztatów są dostępne na platformie.
Kto prowadzi warsztat?
Warsztat prowadzą dr hab. n. med. i n. o zdr. Radosław Piątkowski oraz dr hab. n. med. i n. o zdr. Monika Budnik, kardiolodzy, twórcy i Eksperci Akademii Echokardiografii oraz eksperci Asocjacji Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.
Jaką platformę wykorzystuje warsztat?
Spotkanie na żywo odbywa się przez internet, link przesyłamy po rejestracji. Nagranie jest dostępne na Platformie Kursowej Akademii Echokardiografii.